Ljetne ljubavi i spolne bolesti

Vrijeme ljeta, kada brojne društvene kočnice mijenjamo za ljubav ili viziju
ljubavi, često bez mnogo razmišljanja zaboravljamo na opasnosti koje donosi
spolno neodgovorno ponašanje, iz racionalnih i pomalo spolno kastriranih
učenica, studentica, djelatnica, prerastamo u spolno aktivne predatorice, jer
tako odrastamo sa slobodom izbora u spolnom smislu, tako nas danas dio
društva nastoji odgojiti.

Istodobno, odmah iza toga vrišti upozorenje o izlaganju spolno prenosivim
bolestima s izravnim rastom rizika kako nam raste i broj spolnih partnera.
Nastaje dvostruka prijetnja, egoistični strah da se nešto ne pokupi i onaj
drugi da sam ne postaneš izvor zaraze za drugoga s mogućim emocionalnim,
zdravstvenim i socijalnim posljedicama. U glavama mnogih žena semafori zvone
alarme što uzrokuje gotovo spolnu obamrlost ili totalnu negaciju opasnosti.
Istodobno, zdravstveni programi vrište porukama o kontracepciji s osnovnim
ciljem ženskog angažmana (oralni kontraceptivi, spirale, vaginalni
prsteni/flasteri kontraceptivnog učinka) bez angažmana muške populacije, ali
nema cjelovitog obrazovnog djelovanja u zaštiti od svih spolno prenosivih
bolesti ili se cilja samo jedna od njih (npr. HPV infekcija). Nažalost, sva
aktivnost zaštite većinom je usmjerena s ciljem zaštite od neželjene
trudnoće i ono malo obrazovnog dijela koji se odnosi na primjenu kondoma
postavljen je s ciljem zaštite od neželjene trudnoće.

Nažalost, čitava paleta spolno prenosivih uzročnika nas vreba (bakterije:
klamidija, ureoplasma, mikoplazma, uzročnik gonoreje, sifilisa; virusi: HPV,
genitalni herpes, citomegalo virus, hepatitis B, HIV, gljive; paraziti:
uzročnici svraba i stidnih uši, protozoi: trihomonas), od onih s visokim
potencijalom spolne prenosivosti do onih s manjim. Upravo je poznavanje
ovog podatka vrlo bitno, jer njegom vlastitog imunološkog sustava,
upotrebom zašite (kondom i ustrajna upotreba) pri uvođenju novog spolnog
partnera u naš život može nas poštedjeti mnogih neugodnih zbivanja za naše
tijelo.

Spolno prenosive bolesti ne mogu se razmatrati kao pojedinačni izdvojeni
problem, jer vrlo često nalazimo da više uzročnika koji koegzistiraju idu
jedan pod ruku s drugim. Vrlo često nailazimo na uzročnike iz mokraćnog
sustava (E. coli, enterokok, streptokok, proteus …) u koegzistenciji s
ureoplasmom/mikoplazmom, klamidijom ili nekim drugim uzročnikom. Isto tako,
moramo imati na umu da kod muškaraca većina njih ne uzrokuje burne kliničke
slike, vrlo često su oni tihi vektori i da sami nisu svjesni postojanja
uzročnika.
Upravo poznavanjem složenosti dinamike ponašanja i mogućeg razvoja kliničke
slike s mogućim posljedicama za zdravlje žene (nemogućnost začeća i/ili
iznošenja trudnoće, razvoja kronične boli u maloj zdjelici) spolno
prenosivih uzročnika, gledajuću u tom kontekstu ureoplasme/mikoplazme,
klamidijske infekcije moramo ustrajno liječiti.

Ureoplasma/mikoplasma kao i klamidijska infekcija često čine polimikrobni
klinički sindrom i najčešću vaginalnu infekciju u žena reproduktivne dobi.
Nastaju kao odraz vaginalne neravnoteže, smanjenog broja laktobacila i
povećanog broja anaerobe (gardnarele, ureoplasme/mikoplazme). Upravo zbog
patogenog djelovanja uzročnika koji za posljedicu mogu imati zdjeličnu
upalnu bolest, nespecifičnu upalu mokraćne cijevi, grlića maternice kao
stalnog rezervoara patogenih uzročnika ili povećanje rizika za prijevremeni
porod provodi se liječenje bilo jednokratnim dozama ili višednevnim dozama
za oba partnera.

Postoje mnoge terapijske mogućnosti koje ovise o kliničkoj slici, količini
bakterijskog uzročnika, ostalim izoliranim uzročnicima bilo iz mokraćovodnog
sustava ili iz spolnog, kao i o općem tjelesnom stanju.

Najčešće propisane terapije su;
Sumamed od 500 mg kroz 3 dana ili 1 gram u jednom danu,
Doksiciklin 200 mg na dan kroz 7 dana
Klindamicin 900 mg u trajanju od 7 dana
Klaritromicin od 500 – 1000 mg kroz 7 dana
Naravno, terapija kombinira s lokalnom terapijom bilo u vidu lokalne kreme
ili vaginaleta (ovisno o ocjeni ginekologa o stupnju čistoće i nalazima
bakteriološkog obriska).
Obzirom na prijenos spolnim putem poželjno je da terapiju provede i vaš
partner.
Da situacija bude još kompliciranija, obrisi iz mokraćne cijevi muškaraca
zbog građe njihovih organa su većinom negativni. Ovo ih svakako ne abolira
od provođenja propisane terapije jer, u protivnom, vrlo brzo se situacija
vraća na početak.

Nažalost, upravo zbog partnerovog beskompromisnog stava („meni nije ništa”,
„nisam bolestan” ili „moji brisevi su uredni”), od straha zbog gubitka i
emocionalne ucjene, žene pristaju na nezaštićene odnose ili se mire s
činjenicom da njihov partner nije proveo terapiju i po cijenu njihovog
zdravlja.

Kada bolje razmislimo, ulozi su veliki. Oni svojom neizrečenom prijetnjom
šalju poruku da ih na tržištu čekaju nove partnerice i novi izbori, a žene
na raspolaganje polažu ne samo svoje emocionalno stanje nego i zdravlje.
Uspostavom nadzora nad svojim izborima i svojim tijelom preuzimamo i nadzor
nad svojim zdravljem.

Poliklinika dr. Marton
A. Hebranga 20
10 000 Zagreb
tel. 01 48 11 336
www.ginekologija-marton.hr